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跑不过一大帮学霸师兄老师的,谢婉莹听从大家的话跟在曹师兄后头走回去。
总算见她回来了。
申友焕两眼盯着她脑袋,说教道:“莹莹,你脑子是聪明,所以千万别学这位曹师弟勇敢无畏。”
我什么时候在这种事情上勇过?曹勇对这话绝对不认同,略微不满的目光给回去给对方。
申师兄的性格是像千变万化的云一样,偶尔下阵雨偶尔阳光四射。转眼间,教育完她,申友焕接着安慰她了:“你黄师兄看不好,我们说他。再说有你曹师兄在,轮得上你这个非神经外科的吗?你十万个放心。去隔壁看我们做手术。”
“嗯。”谢婉莹点了头。
论神经外科专业度,她肯定比不上师兄他们和宋医生。把专业的事情交给专科师兄吧。
手术马上要开始了。除了手术医生,其他人纷纷走进控制室里同时观看手术进程。
在复合手术室里头,手术团队可以分为两种情况,一种为内科和外科合作,一种是外科单打独斗直接把内科介入手术的活一块干了。后者需要外科医生触类旁通以及积累相当多的介入手术经验。这并不容易达到。因为普通造影的话外科医生或许能很快上手,谈到复杂一点的介入手术如取栓溶栓等,医生同样需要足够的手术量积累技术力量,外科医生做不够量不一定能很快适应。所以,在张大佬的构想里,最好以后这类手术的组成,外科内科协同来做更好一些。
今天这个手术,可以说是张华耀有意为之的推动,是想看看内科和外科结合后的情况。
在那天晚上那次会议后,内外科老师们多次再开会研究。现在内外科医生们先各就各位。
内科医生先上。申友焕全副武装亲自上阵进入手术室。今天这个手术病人手术过程复杂,有外科要接手下半程的手术,手术进度要求医生动作要快,不给下面的医生磨磨蹭蹭尝试了。
局麻,右侧股静脉穿刺,置入猪尾巴管,放入下腔静脉置过滤器。一连串既有常规手术步骤,对于基础技巧早已练到滚瓜烂熟的副高来说,一气呵成是必然的事情。
穿刺后置入的导管和其它介入手术一样带着造影剂来到指定位置。
如同冠脉造影,由于肺动脉循环时间短,2到4秒时间而已,ct显影有技术难度不如造影机更能抓住血管瞬时动态直接而一目了然。造影机的优势再次体现出来。临床上,高危pe患者是首选肺动脉造影和溶栓取栓已经是公认的做法。因而之前的ct对肺部和心脏的血管扫描结果属于粗扫,并不具备确诊的意义,只能提供给医生们初步判断。
患者能不能做接下来的外科手术,全部要取决于这前半段的介入手术结果了。
同样的,和冠脉造影一样,哪怕只是做介入,对于不是pe高危患者,介入手术医生对患者要进行的医疗手段必须慎重再慎重,无必要过度医疗。
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